Описание

Тимпанометрия. Что же это такое?

    Акустическая импедансометрия, или тимпанометрия с регистрацией акустических рефлексов — это метод объективного исследования функции среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко) путём создания вариантов давления воздуха в слуховом канале. Рефлексометрия оценивает рефлекторное сокращение внутриушных мышц под воздействием звука. То есть, если говорить проще,та кривая, которую рисует аппарат – тимпанограмма.  Те волны, которые прибор рисует после этого – акустические рефлексы. Тимпанометрия ребенку проводится при подозрении на снижение слуха.  Результаты тимпанометрии у детей интерпретирует ЛОР-врачИсследование проводится без специальной подготовки со стороны пациента. Детям грудного возраста предпочтительнее выполнять исследование во сне. Важно, чтобы ребенок не кричал и не разговаривал в процессе. Иногда приходится выполнять тимпанометрию, пока ребенок ест грудное молоко на руках у мамы, сосет или бутылочку или соску. Иногда его отвлекают игрушками и разговорами родственники и/или медицинский персонал. Единственное, что важно выполнить перед процедурой – очистить слуховой проход от лишних серных и эпидермальных масс.

     В ухо вставляется наконечник тимпанометра с мягкой насадкой, соответствующей диаметру слухового прохода. Сначала пациент чувствует втяжение перепонки, затем будут слышны пищащие звуки разных частот. Все исследование занимает несколько минут. Результат тимпанометрии выводится на экран аппарата. Некоторые модели оснащены принтером, и результат можно распечатать для сравнения в дальнейшем. При отсутствии принтера можно просто сфотографировать результат на телефон.

    Как родители могут заподозрить снижение слуха у ребенка? Ребенок может переспрашивать, громко разговаривать, просить сделать телевизор погромче. В таких ситуациях встает вопрос, к кому идти? Просто к ЛОР-врачу или к сурдологу – специалисту, который занимается проверкой слуха? Давайте разбираться.

    Причин снижения слуха может быть много. Существует два основных типа тугоухости – кондуктивная и нейросенсорная. И третий вариант – сочетание двух этих типов. При кондуктивной тугоухости проблемы происходят в процессе звукопроведения. То есть, когда звуковой волне что-то мешает беспрепятственно пройти во внутреннее ухо. Причины могут быть следующие:

  • серная пробка или инородное тело слухового прохода,
  • костные разрастания слуховых проходов,
  • воспаление кожи слухового прохода - наружный отит, фурункул,
  • травма слухового прохода и/или барабанной перепонки,
  • острый средний отит (буллезный, катаральный, гнойный, экссудативный),
  • воспаление или закупорка слуховой трубы,
  • хронический отит,
  • отосклероз,
  • пороки развития,
  • разрыв цепи слуховых косточек,
  • новообразования полости среднего уха и головного мозга с прорастанием в среднее ухо. 
    Для исключения всех этих причин первично нужно обращаться к ЛОР-врачу. Если есть пробка, ее уберут. Воспаление вылечат. В некоторых сулчаях как раз может потребоваться проведение тимпанометрии.
    Принципиальный момент: при проведении тимпанометрии нельзя определить патологию внутреннего уха – улитки. Нормальная тимпанограмма не гарантирует отсутствие проблем звуковоспринимающего аппарата, например, нейросенсорной тугоухости. Поэтому, если ЛОР-врач не нашел проблем в наружном и среднем ухе, носу и носоглотке, он может направить вас на дообследование к сурдологу.
    «А почему же нельзя сразу к сурдологу?» — спросите вы. Потому что до осмотра сурдолога необходимо исключить воспаление, при его наличии – устранить. Часто требуется проведение эндоскопии носоглотки, чтобы оценить состояние устьев слуховых труб и исключить наличие аденоидов или новообразований, которые так же могут давать снижение слуха. А это все в компетенции ЛОР-врача.
     Если же проблема во внутреннем ухе, лечение в большинстве случаев проводит сурдолог. Есть ЛОР-врачи, которые могут на приеме выполнить и аудиограмму в том числе. Но, если данное исследование выполнено не в специализированном шумозолированном кабинете или не в шумоизоляционной кабине, высока вероятность ошибки. Поэтому лучше все же проводить аудиограмму у сурдолога. Он видит все вариации аудиограмм десятки раз за день, знает тонкости и нюансы. Где выполнить заглушение, где сменить частоты, где перепроверить во избежание ошибки. Общие ЛОР-врачи такими нюансами могут не владеть. 

    Цена тимпанометрии ребенку в филиале Детского медицинского центра Азбука здоровья в Москве от 1500р. Проводит тимпатометрию детям и взрослым ЛОР-врач на эксперном оборудовании.

     Берегите ваш слух и обращайтесь к врачу своевременно.

Записаться на прием или вызвать платного врача детского медицинского центра Азбука здоровья на дом можно по телефонам:

Тимпанометрия на приеме врача 1500 руб. Записаться

Запишитесь к врачам

Кубаева Линда Махматовна
Детский оториноларинголог, оториноларинголог
Записаться на приём