В настоящее время золотым стандартом осмотра полости носа, носоглотки и гортани является диагностическая эндоскопия как ребенку, так и взрослому, то есть осмотр камерой. Эндоскопическое обследование значительно увеличивает качество диагностики заболеваний ЛОР-органов. Раньше для определения степени аденоидов использовались два метода:
Пальцевой осмотр – это когда через рот врач пальцем залезал в носоглотку и, по сути, наощупь определял, какая степень аденоидов. Это, как минимум, неприятно или даже больно и крайне малоинформативно. В то время как эндоскопия сопровождается минимумом неприятных ощущений.
Рентгенограмма носоглотки тоже постепенно уходит в прошлое и применяется очень редко. При наличии эндоскопического оборудования в клинике нужно избегать применения рентгенограммы носоглотки, в связи с ее меньшей информативностью и пусть минимальной, но лучевой нагрузкой. Определить по рентгенограмме можно только степень аденоидов. Другие важные характеристики остаются неизвестными. Рентгенограмму носоглотки мы используем только при категорическом отказе родителей на проведение эндоскопии или крайне негативном и беспокойном поведении ребенка.
Плюсы эндоскопии в сравнении с рентгеном: нет лучевой нагрузки, можно определить не только степень аденоидов, но и их цвет, увидеть признаки воспаления, ослизнения, прилежание к устьям слуховых труб (что крайне важно при повторяющихся отитах), пролабирование в полость носа и сфеноэтмоидальный карман.
Сделать эндоскопию ребенку в Москве можно в детском медицинском центре «Азбука здоровья» у экспертных ЛОРов, работающих по принципам доказательной медицины. Они проведут тщательный осмотр, эндоскопическое обследование и назначат эффективное лечение. Важный момент записи видео эндоскопии: мы можем сравнить все исследования в динамике, оценить эффективность проведенной терапии и решить вопрос о необходимости проведения хирургического лечения.
Эндоскопы бывают двух видов: жесткие и гибкие. У детей отдается предпочтение гибким эндоскопам, то есть фиброскопам. При их использовании в большинстве случаев не требуется обезболивание, и минимален риск травмы носа, даже если ребенок дернется в процессе эндоскопии. Кроме того, одномоментно можно осмотреть не только нос с носоглоткой, но и гортань. Конец фиброскопа загибается в процессе исследования, и гортань становится обозрима с наилучшего ракурса. Не требуется смена эндоскопа, нет рвотного рефлекса, как при осмотре жестким эндоскопом для гортани через рот. Все филиалы детского медицинского центра «Азбука здоровья» в Москве и Белгороде оснащены экспертными гибкими эндоскопами с камерами для максимального комфорта даже самых маленьких пациентов и высококачественной диагностики.
Жесткие эндоскопы применяются для осмотра слуховых проходов и барабанных перепонок. Для осмотра носоглотки их можно применять у взрослых или детей старшего возраста. Незаменимы они в послеоперационном периоде для ревизии полости носа после операций на перегородке и околоносовых пазухах, когда есть необходимость убрать корки, фибрин для избегания формирования синехий в носовой полости. Тогда одной рукой врач держит эндоскоп, а другой необходимый инструмент (аспиратор, щипцы).
Сама процедура эндоскопии полости носа и носоглотки проводится быстро. Ребенок младшего возраста сидит на руках у родителя или медсестры. Старшие дети сидят в кресле самостоятельно. Изображение с эндоскопа выводится на монитор и параллельно записывается на компьютер. Уже после процедуры есть возможность детально рассмотреть все нюансы и объяснить родителям результаты исследования в спокойной обстановке, когда ребенок играет рядом.
Предварительной подготовки для проведения эндоскопии не требуется. Можно рассказать заранее ребенку, что ему посветят в нос фонариком, а потом снимут фильм про нос с помощью тонкой мягкой трубочки. Может быть щекотно или немного неприятно. Но это будет быстро. И мама будет всегда рядом.
Помните, что ценность полученной во время эндоскопии информации в разы превышает неприятные ощущения в процессе ее проведения.
Записаться на прием или вызвать платного врача детского медицинского центра Азбука здоровья на дом можно по телефонам:
| Видеоэндоскопическое исследование ЛОР-органов эндоскопом без приема врача | 3500 руб. | Записаться |
Все разделы
