Полиомиелит у детей

Полиомиелит у ребенка — что это за болезнь? Симптомы, диагностика и лечение полиомиелита у детей. Возбудители полиомиелита, как он передается. Профилактика заболевания. Детский медицинский центр «Азбука Здоровья»

Полиомиелит – вирусная кишечная инфекция, которая может вызвать тяжелые необратимые поражения нервной системы в виде параличей и парезов.
Наиболее подвержены заболеванию дети до 5 лет и дети, получившие менее 3-х прививок против полиомиелита.
Источником инфекции является больной полиомиелитом или бессимптомный вирусоноситель. Также возможно развитие ВААП – вакциноассоциированного полиомиелита у непривитых детей при контакте с вакцинированным живой оральной полиомиелитной вакциной (капельки в рот) ребенком в течение первых 60 дней после вакцинации.
Полиовирусы передаются фекально-оральным путем, то есть через загрязненные руки, предметы обихода, пищу, воду.
Вирус попадает в организм и размножается в желудочно-кишечном тракте, откуда проникает в кровь и вызывает развитие заболевания.

Инкубационный (бессимптомный) период может составлять от 3 до 35 дней

Первыми симптомами являются:

• лихорадка;
• слабость;
• головная боль;
• рвота;
• ригидность шеи;
• боли в конечностях.

Также могут отмечаться нарушения стула и мочеиспускания, потливость, может развиться одышка и удушье, нарушение голоса и глотания.

В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (чаще всего ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

Лечения против вируса полиомиелита не существует. Это заболевание неизлечимо. В случае заболевания проводится поддерживающая симптоматическая терапия и при дальнейшем благоприятном исходе требуется длительная реабилитация.

Полиомиелит нельзя вылечить, но его можно предотвратить!

И помочь нам в этом может только своевременная повсеместная полная вакцинация от полиомиелита, которая уже давно показала свою эффективность и остановила ни одну эпидемию, вспышку полиомиелита. Только благодаря повсеместной вакцинации с 1988 года число заболеваний уменьшилось больше чем на 99%.

Благодаря вакцинации из 3 штаммов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3), вызывающих заболевание, полиовирус 2-го типа был истреблен в 1999 году. А новых случаев заболеваний от полиовируса 3-го типа не было выявлено со времени последнего случая в Нигерии в ноябре 2012 года.

Чтобы полностью истребить все типы полиовирусов необходимо продолжить вакцинацию повсеместно и в полном объёме.

Циркуляция вируса продолжается в Афганистане, Нигерии и Пакистане и других странах.

Распространение полиомиелита в этих странах может привести к тому, что через 10 лет в мире ежегодно будет происходить до 200 000 новых случаев заболевания.

В настоящее время ВОЗ реализует программу по истреблению полиомиелита. Россия сертифицирована как страна, свободная от дикого полиовируса. Однако соседство России с рядом государств (Таджикистан и др.), где полиовирус не искоренен, не исключает занос инфекции. Поэтому важно проводить массовую вакцинопрофилактику полиомиелита всем детям в декретированные сроки.

Для вакцинации от полиомиелита используются:

• Оральная полиовакцина (ОПВ) – живая вакцина в виде в капель в рот, содержит 1 и 3 штаммы и формирует длительную память. В России применяется вакцина БиВакПолио (Россия)
• Инактивированная полиовакцина (ИПВ) - «убитая», делается внутримышечно, в составе все 3 типа полиовируса. В России применяются комбинированные вакцины: Пентаксим (Франция), Инфанрикс Гекса (Бельгия); а также моновакцина Полимилекс (Нидерланды/Россия).
• С 2022 года в РФ от полиомиелита вакцинируют по схеме из 6 доз: 4 из них — это ИПВ (инактивированная полиовакцина) — в 3, 4.5, 6 и 18 мес., две — ОПВ (живая оральная полиовакцина) — в 20 мес и в 6 лет.
• Детям из групп риска обязательно введение всех 6 доз инактивированной вакциной от полиомиелита (ИПВ).
• Проведение ревакцинации против полиомиелита в возрасте старше 6 лет (7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 лет) не требуется.
• Для исключения риска ВАПП (вакциноассоциированного паралитического полиомиелита) достаточно двух доз.

Вакцинация против полиомиелита является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Согласно документу СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» в случае вакцинации ребенка, посещающего детское учреждение, живой ОПВ, не привитого против полиомиелита ребенка временно переводят в другой детский коллектив, где нет детей, привитых ОПВ в течение последних 60 дней. В случае невозможности такого перевода непривитого ребенка отстраняют от посещения детского коллектива на 60 дней.