Все разделы
Содержание
1. Чем опасны клещи?
Иксодовые клещи (лат. Ixodidae) - кровососущие членистоногие из семейства паразитиформных клещей (Acari). Иксодовые клещи являются переносчиками возбудителей (вирусов, бактерий, простейших) таких заболеваний, как клещевой энцефалит, Лайм-боррелиозы, геморрагическая лихорадка Крым-Конго, туляремия, бабезиозы и др.
Типичными местами обитания иксодовых клещей являются леса с густым подлеском, а также парки и садовые участки. Клещей можно встретить и в городе: на газонах, в траве вдоль обочин дорог. Следует помнить, что клещи не умеют летать или прыгать, а также не живут на деревьях. Они могут быть занесены домой животными; на дачных или лесных цветочных букетах, вениках или траве; на одежде, в которой Вы гуляли в лесу. Дома клещ может укусить любого члена семьи, причем спустя даже несколько суток. Заразиться клещевым вирусным энцефалитом можно при употреблении сырого молока, чаще козьего.
С каждым годом климат во всем мире становится более теплым, первые клещи появляются уже в марте в первые солнечные дни на проталинах. Пик их активности приходится на апрель-июль, но укусы клещей возможны с марта по октябрь - до первых заморозков.
На территории России встречается около 60 видов клещей, из которых наибольшее эпидемиологическое значение имеют лесной клещ Iricinus, который вызывает Лайм-боррелиозы и таежный клещ Ixodes persulcatus - переносчик клещевого энцефалита. Разберем эти два часто встречаемых заболевания более подробно.
2. Какие болезни переносят клещи?
- Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз, вызванный Borrelia burgdorferi) - инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами и передающееся клещами.
Инкубационный период (от момента присасывания клеща до начала заболевания) составляет в среднем 14 дней. Наиболее частым симптомом заболевания является появление мигрирующей эритемы вокруг места бывшего присасывания иксодового клеща. Человека также беспокоит повышением температуры тела, головная боль, озноб, тошнота, мигрирующие боли в костях и мышцах, быстрая утомляемость. Дальнейшее развитие заболевания приводит к поражению нервной системы: развиваются менингиты (менингоэнцефалиты), невриты черепных нервов, радикулоневриты.
Для постановки диагноза и своевременного начала лечения рекомендуется проведение анализа крови для определения иммуноглобулинов класса М и G к Borrelia burgdorferi через 2–4 недели после укуса клеща и обязательное повторное проведение анализа через 20–30 дней. Повышение уровней IgM и IgG к Borrelia burgdorferi, а также нарастание титра IgG-антител в парных сыворотках (через 20–30 дней) указывает на наличие болезни Лайма.
Плановая и экстренная вакцинация от клещевого боррелиоза не проводится.
В целях снижения риска развития болезни Лайма проводится экстренная антибиотикопрофилактика в первые 72 часа от момента присасывания клеща. Рекомендуем обратиться к врачу для назначения лекарственного препарата. Не употребляйте антибиотик без назначения врача!
- Клещевой энцефалит – инфекционное заболевание, вызываемое вирусами. Заражение человека происходит через укусы клеща или при употреблении в пищу сырого молока и молочных продуктов от зараженных коз и коров.
Инкубационный период (от момента присасывания клеща до начала заболевания) в большинстве случаев составляет 7–12 дней. Заболевание начинается остро с появления озноба, сильной головной боли, головокружения, подъема температуры до 38-39С, тошноты, рвоты. Одновременно появляются боли в мышцах шеи, спины, поясничной области, конечностях. У половины заболевших заболевание протекает с тяжелым поражением серого вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит).
Способом лечение (направленным на уничтожение вируса) является своевременное введение специфического противоклещевого иммуноглобулина или использование противоклещевой иммунной плазмы.
Антибиотики не используются в качестве профилактики и лечения вирусного клещевого энцефалита, так как являются неэффективными!
Единственным эффективным методом профилактики является своевременная плановая вакцинация, которую можно начинать в любое время года, в том числе в эпидсезон.
Экстренная профилактика против вируса клещевого энцефалита – введение специфического иммуноглобулина в течение 3 дней после укуса, существует в нашей стране, но не показала своей эффективности.
Долгое время считалось, что вакцинация требуется только людям, проживающим или выезжающим в эндемичные регионы нашей страны (области с наибольшим распространением заболевания и клещей-переносчиков), но это не так! Если ваше место проживания находится не в эндемичном районе — это не значит, что заражённых клещей там никогда не будет. Регулярно происходит завоз клещей из других регионов, в связи с чем ежегодно регистрируются новые территории заболеваемости вирусным клещевым энцефалитом.
В 2024 году по данным Роспотребнадзора в список таких регионов вошла Московская область (Дмитровский и Талдомский районы) и 10 административных территорий Республики Крым: Белгородский, Бахчисарайский, Кировский, Красногвардейский, Симферопольский районы, г. Алушта, г. Судак, г. Симферополь, г. Феодосия, Б. Ялта (Алупка, Гурзуф), Севастополь.
3. Схема вакцинации
Вакцинация в Азбуке здоровья детям и взрослым проводится препаратом Клещ-Э-Вак. При стандартной схеме вакцинации первая прививка проводится в день обращения, вторую нужно сделать через 1–7 месяцев, а первую плановую ревакцинация через 9–12 месяцев.
Экстренная (ускоренная) схема вакцинации проводится с целью быстро достижения защитного эффекта (перед планируемым выездом в эндемичную зону), когда сроки стандартной вакцинации были упущены. В день обращения проводится первичная вакцинация, повторное введение вакцины допустимо через 14 дней от первой вакцинации. Первая плановая ревакцинация провидится через 9–12 месяцев.
Следует помнить, что достаточный иммунитет к вирусу клещевого энцефалита вырабатывается только через 14 дней после проведения второй вакцинации, поэтому не рекомендуем к посещению места, где высока возможность встречи с клещом или выезд в эндемичные зоны ранее, чем через 2 недели после второй вакцинации.
4. Что делать, если нашли на себе присосавшегося клеща?
Самое главное, что вы должны сделать, после обнаружения присосавшегося клеща – как можно быстрее удалить его. Ведь чем дольше вредитель сосет кровь, тем выше вероятность инфицирования!
Удалить клеща можно самостоятельно с помощью пинцета, нитки или специального клещедёра.
Вот основные правила, которых стоит придерживаться при удалении клеща:
- Захватить клеща как можно ближе к хоботку.
- Вытаскивать клеща плавно и осторожно, выкручивающими движениями вокруг своей оси в удобную сторону, чтобы не раздавить его и не оставить головку в коже*
Внимание: при раздавливании клеща повышается риск инфицирования!
*Если при извлечении все же не удалось достать головку клеща, то удалять ее дополнительно не рекомендуется - кожа отторгнет ее сама (рекомендация от Американского центра по контролю заболеваемости)
- После удаления клеща необходимо обработать кожу в месте укуса и руки антисептиком: подойдет 0,05% раствор хлоргексидина или спиртовая салфетка.
Частые ошибки при извлечении клеща:
- заливать клеща маслом, чтобы он самостоятельно отвалился (этого делать не нужно, так как клещ может начать еще более активно погружаться в кожу, избегая неприятного воздействия. А погружаясь, выпрыскивать содержащую возбудителей слюну в ранку – что увеличит риски инфицирования);
- выдавливать пальцами, выдергивать или выковыривать клеща из ранки (в таких случаях с большой вероятностью клещ будет раздавлен, что повысит риски заражения);
- прикладывать к месту укуса компрессы, едкие жидкости (бензин, нашатырь и т.д.).
В случае, если вы не уверены в том, что сможете удалить клеща самостоятельно или у вас, не получилось его достать, мы рекомендуем обратиться в ближайший травмпункт за профессиональной помощью.
Следующий важный вопрос, который возникает после удаления, что делать с клещом и нужно ли его сдавать на анализ?
Основываясь на самых современных данных, мы не рекомендуем этого делать, так как на профилактику и тактику лечения результат анализ не влияет. Клеща стоит сжечь или залить кипятком. Человеку обратиться к врачу для осмотра и решение о проведение дальнейшей профилактики.
