Все разделы
Содержание
Эшерихиоз (или коли-инфекция) – острая бактериальная кишечная инфекция.
Она вызывается патогенными кишечными палочками E.coli, которые попадают в организм из вне. Стоит отметить, что кишечная палочка является представителем нормальной микрофлоры кишечника, которая живет в полости кишечника каждого человека от рождения на протяжении всей жизни.
Только патогенные типы кишечной палочки вызывают заболевания у людей.
Как передается и развивается инфекция?
Источник заболевания – больной человек или бессимптомный бактерионоситель.
Возбудитель передается фекально-оральным путем (то есть через загрязненную пищу, воду) и контактно-бытовым путем (через загрязненные руки, игрушки, предметы быта)
Различают 4 вида патогенной кишечной палочки:
- Энтеропатогенная;
- Энтероинвазивная;
- Энтеротоксигенная;
- Энтерогеморрагическая.
Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, бактерия прикрепляется к слизистой кишечника (в зависимости от вида патогенной кишечной палочки поражаются разные отделы кишечника), в следствие чего нарушается функционирование кишечного эпителия. Возбудитель может приникать вглубь стенки кишечника, разрушая ее и вызывая кровотечение. А также он может проникать в кровь, попадая в различные органы, вызывая менингит, холецистит, пиелонефрит и др.
Инкубационный период (от момента заражения до появления первых симптомов) у эшерихиозов – от нескольких часов до 4-7 суток.
Заболевание развивается остро, когда появляются
- повышение температуры тела;
- рвота;
- диарея;
- интоксикация.
В зависимости от вида патогенной кишечной палочки имеются отличия течения заболевания:
Энтеротоксигенный эшерихиоз (или диарея путешественников)
По клинике очень схож с холерой. Характерно быстрое развитие заболевания, с поражением тонкого кишечника, проявляющегося рвотой и частым обильным водянистым стулом. Быстро развивается обезвоживание. Лихорадка слабо выражена.
Энтеропатогенный эшерихиоз
Часто встречается у маленьких детей. Характеризуется поражением тонкого и толстого кишечника. Отмечается рвота, диарея, повышение температуры тела, интоксикация. У недоношенных детей может протекать в септической форме, с образованием очагов воспаления в разных органах.
Энтероинвазивный эшерихиоз
По клинике схож с дизенетерией. Проявляется поражением толстой кишки, при котором отмечаются: схваткообразные боли внизу живота, скудный стул без каловых масс, со слизью, зеленью, возможно появление прожилок крови.
Энтерогеморрагический эшерихиоз
Характерно поражение толстой кишки, с развитием гемоколита (нарушение стула с примесью крови и слизи) на фоне выраженного токсикоза. Особенностью этого эшерихиоза является то, что через 6-8 дней у 3-5 % больных может развиться осложнение - гемолитико-уремический синдром.
Диагностируется эшерихиоз путем посева на питательную среду и выделение патогенных кишечных палочек в кале, рвотных массах, в крови/моче (у детей с септической формой).
Как и при любой другой кишечной инфекции основным в лечении является восполнение потерь жидкости и электролитов путем дробного выпаивания гипосмолярным растворами. При тяжелом течении заболевания назначается антибактериальная терапия.
Профилактикой эшерихиоза является соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, игрушек, предметов домашнего быта, продуктов, использование индивидуальных полотенец и столовых приборов). Также необходим эпидемиологический контроль в детских и медицинских учреждениях, на предприятиях пищевой промышленности, контроль загрязнения воды.
